GSM入会予約申込Reception
お問い合わせ内容
希望コース
お客様情報
お名前(漢字) 【例】山田花子
お名前(ふりがな) 【例】やまだはなこ
性別  男  女どちらかを選択してください。
生年月日 【例】1980年6月12日
ご自宅
郵便番号 【例】992-0052※半角数字
都道府県
ご住所

【例】山形県尾花沢市上町6丁目1-16

マンション・アパート・号室 【例】パレットスクエア201
ご連絡先
電話番号
メールアドレス
(再度入力)
緊急連絡先(TEL) ハイフン等で区切らず入力してください
その他
入会希望日  1日 16日※毎月1日または16日のご入会となります。
入会手続日 年(西暦)
入会手続希望時間

希望時間を記述してください[例]14時~15時頃

アクセスAccess
所在地〒999-4228 山形県尾花沢市上町6丁目1-16
(パレットスクエア内)
最寄りの交通機関◎山形交通・尾花沢市営バス 尾花沢待合所バス停 隣り
◎尾花沢バイパス『花笠おどり観光センター交差点』より
東へ車で約2分(700m)
周辺施設尾花沢市役所より西へ徒歩約5分(400m)
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  • まずは見学・体験の第一歩から。
    お気軽にお越しください!

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